Estima-se que 30,3 milhões de americanos vivam com diabetes, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) Relatório Nacional de Estatísticas de Diabetes para 2017 . E, no entanto, a pessoa média sabe muito pouco sobre as realidades da vida com essa condição crônica - que não é fácil (ou barata) de gerenciar, de forma alguma.
O diabetes requer atenção e esforço constantes, incluindo acordar no meio da noite implorando por mais glicose ou insulina. 'Minha doença requer muita atenção - como eu como, como me sinto, certificando-me de que sempre tenho açúcar de emergência para o caso', explica Mãe Tetenman , uma mãe de dois filhos que foi diagnosticada com diabetes tipo 1 no início dos anos 1990 com apenas 26 anos.
Em vez de fazer suposições sobre uma doença que assola quase 10% da população dos Estados Unidos, leia sobre a realidade de como é viver com diabetes, de acordo com aqueles que a têm e os médicos que a tratam.
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Muitos pacientes que vivem com diabetes simplesmente não conseguem acompanhar os custos crescentes da insulina. Quando pesquisadores da Yale University estudaram uma clínica em New Haven, Connecticut, em 2018, eles descobriram que aproximadamente um quarto de todos os pacientes com diabetes tratados lá estavam cortando a insulina porque não podiam pagar as doses adequadas.
“Os preços são terríveis”, diz Tetenman. 'Meu seguro de saúde cobre muito do que eu tenho, mas quando vejo qual é o custo real do meu bolso - mesmo para coisas tão necessárias como a insulina - é simplesmente obsceno.'
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Se você continuar aplicando injeções de insulina no mesmo local do corpo, acabará com lipo-hipertrofia, ou um caroço sob a pele causado por um acúmulo de gordura. Infelizmente, esses caroços deixam cicatrizes visíveis, e muitas vezes as pessoas que vivem com diabetes não sabem sobre os riscos de se aplicar injeções no mesmo local até que seja tarde demais.
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Ter diabetes não é para quem tem coração fraco. A maioria dos indivíduos com a doença monitora o açúcar no sangue por meio de testes de picada no dedo - e como você pode imaginar, se enfiar com uma agulha não é exatamente algo fácil de fazer várias vezes ao dia.
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“Todos os tipos de diabetes não são iguais”, diz Tetenman. 'Você ouve falar de tipo 1 e tipo 2 e gestacional e todas essas coisas diferentes, e quase desejo que eles tivessem nomes diferentes para todos eles porque são realmente muito diferentes.'
Embora existam vários fatores que tornam as duas doenças diferentes, talvez a maior diferença seja que, embora o diabetes tipo 1 seja uma doença autoimune tipicamente hereditária, o diabetes tipo 2 é um distúrbio metabólico causado por fatores como obesidade, genética e inatividade.
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“As pessoas costumavam me dizer que eu tinha diabetes juvenil de início tardio porque eu tinha 26 anos quando fui diagnosticado, mas você pode ter qualquer idade e adquirir diabetes tipo 1”, diz Tetenman. O American Diabetes Association confirma que o diabetes tipo 1 'ocorre em todas as idades, em pessoas de todas as raças e de todas as formas e tamanhos.'
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Como o diabetes tipo 2 está intimamente ligado à obesidade, as pessoas costumam presumir erroneamente que o diabetes tipo 1 também deve estar relacionado ao peso da pessoa - mas não é esse o caso. Para pessoas com diabetes tipo 1, nenhuma quantidade de perda de peso ou o ganho de peso terá qualquer efeito na gravidade da doença.
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Pessoas que sabem pouco sobre diabetes tendem a presumir erroneamente que a doença está diretamente associada ao açúcar e apenas ao açúcar. No entanto, qualquer pessoa que conviva com diabetes pode dizer que não se trata apenas de açúcar puro, mas também carboidratos que têm um impacto significativo nos níveis de açúcar no sangue.
“Quando fui diagnosticado pela primeira vez, as pessoas me diziam: 'Ah, comprei biscoitos sem açúcar porque você é diabético e não pode comer açúcar', mas carboidratos são carboidratos ', diz Tetenman. 'Se eu tiver um pedaço de bolo sem açúcar, vai ser quase a mesma coisa que se eu tivesse um bagel ou massa ou algo parecido - não importa.'
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Não é apenas típico alimentos ricos em carboidratos como pão e bagels que você tem que tomar cuidado quando tem diabetes. Uma banana média, por exemplo, tem surpreendentes 27 gramas de carboidratos e requer uma boa dose de insulina. E manga? Apenas uma xícara da fruta cortada contém 28 gramas de carboidratos. Mas essas não são coisas em que você pensa com muita frequência até que você esteja vivendo com diabetes e precise monitorar sua ingestão.
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Quando você vive com diabetes, carregar um estoque de açúcar de emergência é uma necessidade. Você deve experimentar hipoglicemia , ou glicose no sangue baixa, você precisará seguir a regra 15-15 e comer 15 gramas de carboidratos a cada 15 minutos até que a glicose no sangue seja de pelo menos 70 mg / dL, o que requer um amplo suprimento de alimentos ricos em carboidratos .
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Aquela pequena máquina que você vê no quadril de um diabético é uma bomba de insulina vestível, usada para administrar insulina automaticamente conforme necessário, e as pessoas com diabetes tipo 1 não podem ir a lugar nenhum sem ela, ou correrão o risco de cetoacidose diabética .
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Embora todas as pessoas com diabetes tipo 1 necessitem de insulina suplementar para sobreviver, nem todos os casos de diabetes tipo 2 exigem esse tipo de tratamento. Como Verywell Health aponta, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 vai começar a tentar um dieta saudável e exercícios - embora se isso não ajudar, a terapia com insulina pode ser necessária no futuro.
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Se você é um foodie quem acabou de ser diagnosticado com diabetes, não se preocupe: contanto que você saiba como controlar seus níveis de açúcar no sangue, seus hábitos alimentares não precisam mudar drasticamente. “Posso comer o que quiser, contanto que administre a insulina de maneira adequada”, diz Tetenman. 'Você só precisa saber quais coisas requerem mais insulina.'
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Embora os sintomas comuns de diabetes incluam micção frequente, sensação desconfortável de sede e fadiga extrema , a American Diabetes Association relata que algumas pessoas com diabetes apresentam sintomas tão sutis que aqueles que os apresentam nem mesmo os registram como sintomas. (Esta é outra razão para não pular aquela visita ao médico !)
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Um estudo de 2016 publicado no Journal of Medicine and Life mostrou que as pessoas que vivem com diabetes são significativamente mais propenso a depressão do que aqueles sem a doença. E isso pode ser por causa das frustrações que vêm com a doença.
'É totalmente normal ficar frustrado e bravo às vezes por causa do diabetes', escreveu o paciente Amber Rueger em uma postagem de blog para Medtronic . - Tenha um bom choro. Diga ao diabetes para ir aonde o sol não brilha. Nós somos humanos. Não deixe que as pessoas o façam sentir-se mal porque às vezes você fica chateado com a diabetes. Quando a tristeza e a frustração são o tema dominante no tratamento do diabetes, é quando esses sentimentos se tornam prejudiciais à saúde. '
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O alimento que você ingere não é a única coisa que afeta os níveis de açúcar no sangue. E embora os exercícios sejam bons para a manutenção do diabetes, os diabéticos costumam descobrir que o açúcar no sangue está alto no final do treino, pois músculos precisam de mais glicose (e, portanto, mais insulina) após longos períodos de atividade.
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De acordo com Centro de ensino de diabetes na Universidade da Califórnia, em San Francisco, os hormônios que seu corpo libera quando você está estressado fazem com que o corpo libere glicose simultaneamente e se torne menos sensível à insulina, tornando os níveis de açúcar no sangue altos e mais difíceis de controlar durante um período de ansiedade.
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'Algumas pessoas, como eu, têm que lidar com o que é chamado de inconsciência da hipoglicemia, o que significa que nem sempre sentimos isso quando nosso açúcar no sangue está baixo.' Rachel Kerstetter , que vive com diabetes tipo 1, disse Prevenção . “Outros têm os sintomas dos livros didáticos - tremores, sudorese, confusão, irritabilidade - mas eu não. Não vou sentir sintomas de depressão e nem saberei que estou deprimida se não verificar meus números. Muitas vezes, quando estou desanimado, sei na minha cabeça o que preciso fazer, mas às vezes tenho dificuldade em me obrigar a fazer isso. '
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Um dos sintomas da hipoglicemia é o pensamento nebuloso. Muitos diabéticos relatam tonturas e confusão repentinas, uma combinação que pode ser perigosa, até mesmo mortal, em algumas circunstâncias.
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De acordo com CDC , o diabetes só representa um risco durante a gravidez se for mal administrado ou negligenciado. Contanto que você controle eficazmente o açúcar no sangue durante a gravidez, você e seu bebê serão perfeitamente felizes e saudáveis.
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'A parte mais difícil, para mim, é ter que depender de medicamentos para continuar vivendo,' paciente com diabetes tipo 1 Karen Bryant contou Prevenção . 'Lembro-me de estar no balcão da farmácia um dia enquanto esperava pelas minhas receitas e de pensar que a minha vida depende desse farmacêutico poder dar-me os medicamentos de que preciso. Esse foi um pensamento muito sério. '
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Entre verificar o açúcar no sangue e controlar todos os seus medicamentos e suprimentos, viver com a diabetes o obriga a se tornar mais organizado. Você também está muito mais em sintonia com seu corpo, visto que precisa pensar sobre o que está fazendo e comendo e como isso afetará o açúcar no sangue o tempo todo.
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Quando você tem diabetes, deve manter os níveis de açúcar no sangue estáveis o tempo todo, inclusive no meio da noite. Seus níveis de açúcar no sangue variam muito quando você dorme, então haverá noites em que você será acordado repentinamente por altos ou baixos baixos que requerem atenção imediata.
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Depois de receber o diagnóstico de diabetes, não espere mais férias de último minuto (a menos que você tenha tiras de teste de insulina e de açúcar no sangue para dois ou três dias). Claro, você pode perder essas aventuras espontâneas, mas ser saudável em casa é melhor do que uma ida ao hospital em um lugar distante qualquer dia.
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O problema não é que os diabéticos não consigam digerir o álcool. Em vez disso, o problema está no fato de que, se você ficar bêbado, corre o risco de se esquecer de monitorar seus níveis de açúcar no sangue e pode acabar no hospital com complicações. E para muitos diabéticos, o álcool pode influenciar os níveis de açúcar no sangue, o que significa que você está jogando um jogo perigoso se por acaso bebe demais.
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De acordo com American Diabetes Association , ter diabetes aumenta o risco de doenças de pele, problemas nos olhos, danos aos nervos, doenças renais, pressão alta e muito mais.
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'Você sempre terá pessoas que lhe dirão:' Ah, eu conheço alguém que curou seu diabetes com canela extra em sua dieta ', ou' Eles tinham isso em sua dieta '', diz Tetenman. 'Não há nada que possa mudar [meu diagnóstico] até que eles encontrem uma cura para doenças auto-imunes.'
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Embora Tetenman tenha vivido com diabetes tipo 1 durante a maior parte de sua vida, ela diz que seu diagnóstico a impediu apenas uma vez de fazer algo em que ela se empenhasse.
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'Eu pensei inicialmente que não seria capaz de fazer certas coisas por causa dessa' deficiência 'e a única coisa que posso pensar em que já me disseram que não posso fazer algo é mergulho, porque eu poderia não sou capaz de dizer se meu açúcar no sangue cai ”, disse ela. No final das contas, Tetenman disse que não se sente impedida por sua diabetes. “Eu poderia participar de um concurso de comer tortas, se quisesse”, acrescentou ela.