Tudo começa com uma dor na base da espinha. Talvez você estivesse agachando muito peso na academia. Talvez você estivesse movendo seu sofá. Ou talvez tenha sido algo que cresceu duas décadas curvando-se sobre sua mesa no trabalho. Seja qual for o caso, você conseguiu: a temida dor lombar.
Você certamente não estaria sozinho. Hoje, de fato, alguma forma de dor nas costas é o motivo número dois que leva os americanos a procurar atendimento médico - logo atrás do resfriado comum. De acordo com Dr. Samuel K. Cho, MD , professor associado de ortopedia da Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, até 80 por cento dos pacientes sofrem de alguma forma de dor nas costas durante a vida. Da mesma forma, o NIH relatado que 'um quarto dos adultos tem pelo menos um dia de dor lombar em um período de três meses.' E não são apenas velhinhos atirando para fora, também. De acordo com dados da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), o número de internações em pronto-socorro por dor nas costas é semelhante para ambos a faixa etária de 18 a 44 anos e a de 45 a 64 anos.
Existem duas formas principais de dor lombar: aguda e crônica. A dor aguda é definida por um início agudo, severo e repentino. Você sofreu um acidente de carro, caiu da escada ou 'jogou fora' levantando algo. Mas, apesar de todo o sofrimento que você sente, a dor lombar aguda geralmente pode ser curada com Advil, gelo e repouso suficiente.
'A dor lombar crônica é o verdadeiro bicho-papão', diz Dr. Jack Jallo , MD, PhD, um cirurgião de coluna e professor de neurocirurgia na Thomas Jefferson University. 'É muito difícil de administrar.'
A dor lombar crônica surge, repetidamente, como uma mosca em uma mesa de piquenique. Só que em vez de simplesmente deixar seu sanduíche de peru menos apetitoso, essa mosca torna mais difícil sair da cama pela manhã - e, em vez de incomodar por 20 minutos, incomoda você por 20 anos. “Infelizmente, não existe uma máquina em que possamos colocá-lo que lhe diga de onde vem sua dor nas costas”, diz Jallo. 'É um dos dilemas de controlar a dor nas costas.'
Obviamente, a solução mais fácil para a dor lombar é evitá-la em primeiro lugar, mantendo-se em forma, ativo e não sentado muito. Mas se você está entre os desafortunados 80% da humanidade que sofrem de 'dores nas costas', aqui está exatamente o que você precisa saber para enfrentar e vencer isso.
1 Sim, compre aquela mesa permanente
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'O computador pessoal é para os tratamentos de Quiropraxia assim como os doces são para a odontologia', diz Robert A. Hayden , DC, PhD, um dos principais membros do American Chiropractic Association . Cada segundo que você passa em sua mesa aumenta a pressão em sua coluna, o que pode levar à degeneração do disco ou nervos comprimidos. 'Os corpos humanos não foram feitos para ficar sentados por longos períodos de tempo.'
“Os discos espinhais são como amortecedores em um carro”, acrescenta Cho. 'Quanto mais você dirige e usa o carro, mais você vai desgastar as peças do carro. Quando se trata de seu corpo, isso inclui os amortecedores ou seus discos espinhais. Cho recomenda comprar uma mesa ajustável para que você não precise ficar em pé o dia todo, mas você tem a opção de ficar em pé em vários pontos ao longo do dia.
2 Exercite seu núcleo sem flexões
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Um núcleo forte significa músculos fortes que estabilizam suas costas e mantêm sua coluna alinhada. Mas isso não significa que você deva acordar e fazer 100 abdominais todas as manhãs. Na verdade, diz Jallo, os abdominais são um dos piores exercícios para ajudar na dor lombar. Além de trabalhar os músculos abdominais, eles aumentam a pressão sobre a base da coluna.
Jallo recomenda um conjunto de exercícios conhecido como Método McKenzie —Ou 'diagnóstico mecânico e terapia' (MDT). A MDT gira em torno do fortalecimento do núcleo, removendo o estresse da coluna. Estamos falando de coisas como levantamento de pernas, exercícios de flexão, extensões de costas, pranchas, até mesmo ioga leve e Pilates. Mas tenha cuidado com a ioga. “Certas posturas, especialmente aquelas em que você flexiona a região lombar sem nenhum apoio” - como o cão para cima - “podem ser prejudiciais”, diz Cho. Construa sua flexibilidade ao longo do tempo antes de tentar posições como essa.
3 Considere Quiropraxia
Os quiropráticos costumam ser criticados como vendedores de óleo de cobra no mundo da medicina moderna. Mas a verdade é que os métodos de quiropraxia, como a manipulação da coluna vertebral, são ótimos para a dor lombar. Na verdade, o American College of Physicians recentemente recomendado que os pacientes comecem com tratamentos não medicamentosos como esses antes de passarem para a medicina tradicional. Os quiropráticos utilizam mais de 150 técnicas diferentes para, literalmente, colocar os ossos de volta em seus lugares corretos. “Também usamos ultrassom”, diz Hayden. 'O ultrassom atinge profundamente o tecido e cria calor', o que facilita a circulação nos discos espinhais, auxiliando no processo regenerativo.
Hayden contou a história de um paciente que viu recentemente, um homem que foi ferido na primeira Guerra do Iraque (sim, no início dos anos 90). Ele foi pego por uma explosão de IED que o jogou no chão. Hayden descobriu que uma de suas vértebras estava danificada por mais de duas décadas.
Então Hayden rolou o soldado para o lado e moveu o osso. Aparentemente, você podia ouvi-lo se mover. ('Assustou-o até a próxima semana', diz Hayden.) Mas então o cara se levantou, deu uma volta e começou a chorar. Pela primeira vez em décadas, ele conseguia andar sem dor.
4 Concentre-se em seu bem-estar mental
Se você está sofrendo de dor lombar crônica, tome medidas para reduza sua ansiedade e estresse pode percorrer quilômetros para aliviar sua dor. “Para algumas pessoas, o estresse e a ansiedade contribuem para a dor nas costas [de todos os tipos]”, diz Jallo. E então isso leva a uma profecia autorrealizável: você fica estressado e ansioso por causa da dor.
“A ansiedade aumenta e intensifica a experiência da dor”, diz Hayden. 'Francamente, é assustador ter dores repetitivas.' Ele compara a dor lombar crônica a pacientes que sofrem de enxaqueca. Com uma enxaqueca, você sente a aura, sabe que a dor está chegando, fica tenso e se prepara para o pior - tudo isso causa ansiedade.
Qualquer alívio da dor, não importa o quão breve seja, pode quebrar esse ciclo. Concentrar-se em seu bem-estar mental - amenizando sua ansiedade e seu estresse - é o outro lado da moeda: uma solução mais permanente e estável para quebrar esse ciclo.
5 cirurgia
Se a dor de um disco escorregadio for tortuosa o suficiente, você pode considerar a microdiscectomia, um procedimento minimamente invasivo em que os cirurgiões irão raspar a parte do disco que se projetou de seu lugar apropriado. Isso alivia a pressão sobre o nervo, e você estará andando ereto novamente em nenhum momento.
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Mas este deve ser seu último recurso. “Um dos problemas com que lidamos na medicina é que tendemos a tratar demais as pessoas”, diz Jallo. - Talvez você tenha uma hérnia de disco. Mas se não está limitando suas atividades diárias, não há razão para fazer nada a respeito. A cirurgia não é especialmente boa para dores nas costas. '
No entanto, é eficaz no alívio de efeitos auxiliares da dor lombar, como dormência, formigamento ou dor nas extremidades.
6 As drogas certas
Para momentos verdadeiramente agonizantes de dor lombar, narcóticos e relaxantes musculares podem ser uma solução rápida. “Um relaxante muscular exige uma receita, mas resolve a dor aguda nas costas”, diz Jallo.
Os relaxantes musculares - como Flexiril, Valium e oxicodona - levam cerca de 30 minutos para fazer efeito. Assim que o fizerem, os músculos da base da coluna se soltarão, fazendo você se mover novamente. Se a sua dor lombar for extrema, o médico irá prescrever um horário para você tomá-los. Combine isso com algum repouso na cama e, em alguns dias, você estará de pé e pronto, embora com algumas pontadas e pontadas residuais. E nem preciso dizer: não exagere.
“Se você tem uma doença crônica, os narcóticos são terríveis”, acrescenta Jallo com cuidado. Seu corpo se acostuma com a dosagem, a dor volta, você aumenta sua dosagem e, a próxima coisa que você sabe, está em um ciclo potencialmente viciante, em que seu corpo precisa da medicação para superar a dor. 'Como regra, o público não quer o tratamento [narcótico] que os viciados fazem', diz Hayden.
7 Descanse
perguntas para fazer em um encontro
O referido relatório do American College of Physicians, apropriadamente intitulado Tratamentos não invasivos para dor lombar aguda, subaguda e crônica , oferece mais ou menos tudo o que um médico hoje precisa saber para curar a dor lombar. Supondo que você não tenha tempo para ler a coisa, aqui está a maior lição: descanse bastante, de preferência em uma cama confortável. Para dores agudas nas costas, você só vai querer descansar por alguns dias, talvez tomar um pouco de Advil ou ibuprofeno. Para a dor crônica, a solução é a mesma: quando a dor levantar sua cabeça feia, mantenha suas costas confortáveis e horizontais, e você estará de volta ao normal antes que perceba. Se, depois de alguns dias, a dor não sumir - ou se a dor for forte a ponto de debilitar - é então que você deve pensar em ir ao médico.
E como sempre, se se trata de uma emergência médica, não espere a consulta do seu PCP, não espere a abertura do posto de urgência e, certamente, não consulte um guia na Internet. Ligue 911.
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